卫星钢板技术助力生命奇迹，精准治疗开创康复新希望。
王 春
身首离断后还能重新接合并保住生命，听起来仿佛是神话故事，但在上海却真实发生了。近日，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）骨科团队联合多学科专家，成功为一名遭遇罕见严重颈椎骨折的患者实施了复位固定手术。近日，科技日报对参与手术的医生之一、上海长征医院骨科副主任兼颈椎外科病区主任陈华江教授进行了专访。
这是目前我们所见到的颈椎分离脱位最严重的一例，椎体间距达到3.3厘米，脱位程度之大，用“身首离断”来形容也毫不为过。更为危险的是，脊髓损伤可能迅速扩散，最终影响呼吸和心血管中枢，导致患者死亡。陈华江介绍，当时患者的脊髓出现了“脊髓水肿—挫伤—神经信号中断”的连续性损伤，右侧椎动脉断裂并被血凝块封闭，左侧椎动脉则被拉得很细，仅能维持微弱的血供，患者随时可能因大出血或椎动脉损伤引发致命性脑梗死。 从医学角度来看，这种病例极为罕见且风险极高，不仅考验着医疗团队的技术水平，也反映出患者生存的极端脆弱性。在如此严重的创伤下，每一分每一秒都至关重要，稍有延误就可能造成不可逆的后果。这也提醒我们，在面对重大交通事故或高能量损伤时，必须高度重视颈椎及脊髓的保护与及时救治。
专家团队经过讨论认为，患者必须接受手术以重建颈椎稳定性，但手术风险极高、难度极大。面对家属坚定的请求，团队最终决定冒险一试。“哪怕只有一线希望，我们也愿意去尝试。”陈华江表示。 在我看来，医疗决策往往在科学与人性之间寻找平衡。面对高风险的手术，医生的判断不仅基于医学依据，也离不开对患者及家属意愿的尊重。这种在专业与责任之间的抉择，体现了医者仁心与对生命的敬畏。
术前，团队针对术中可能出现的每一种极端风险，如难以控制的大出血、循环崩溃、脑灌注不足等，制定了详尽的应急预案和精细的手术路线图。
手术台上，专家们通过解剖学判断和显微操作技术，成功清除了大面积血肿，克服了神经血管之间的严重粘连和畸形，顺利完成清创手术。在接下来的复位过程中，专家首先在上方椎体植入两枚椎体螺钉，利用撑开器进行反向牵拉，同时由助手医生配合手动向相反方向施加压力，使脱位的椎体逐渐恢复正常位置。
椎体复位后，他们立即在患者颈椎右侧放置小钢板进行固定，随后快速在颈椎左侧使用长钢板对脱位的椎体进行固定，并在椎体间隙植入含有自体骨的融合器以促进骨骼愈合。陈华江将这种联合固定技术形象地称为“卫星钢板”，并指出该技术在类似极端病例中的应用尚属首次。
整个过程需要同时考虑力学稳定性和神经保护。“表面上看是在调整骨骼，但实际上周围的血管和神经也会受到牵拉。必须既大胆又细致，既要防止二次伤害，又要提高操作的成功率。而且不能多次尝试，否则可能导致血管破裂出血，影响手术视野。”陈华江说。
历时3小时的手术最终顺利完成。术后CT显示，患者脱位椎体成功复位，钢板螺钉位置精准，脊髓压迫完全解除。这标志着手术在技术层面达到了预期效果，也体现了医疗团队的专业水平和细致操作。此类手术的成功不仅为患者带来了康复的希望，也为类似病例的治疗提供了积极的参考。医疗技术的进步与医生的严谨态度，是保障患者安全和疗效的关键因素。
近日，患者女儿发布的一段视频显示，患者目前状态良好，已成功拔除呼吸机，能够在家人协助下坐起，神经功能出现积极恢复迹象，肺部情况也在逐步改善。这些变化令人欣慰，反映出治疗方案的初步成效和患者自身恢复能力的增强。从医学角度来看，此类进展是康复过程中的重要信号，也为后续治疗提供了更多信心。
