前沿科金社2025年10月27日 14:36消息，伸懒腰也可能引发中风？这个动作暗藏危险，需警惕。
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当你大幅度向后仰头，脖子发出“咔咔”的声响，肩膀用力像拉弓一样紧绷，或者屏住呼吸做一个大幅度的伸展时，是否觉得特别放松？但需要提醒你注意，这些动作如果用力过猛，可能会对颈椎和血管造成潜在伤害。
伸个懒腰也有可能带来风险？是的，一些人习惯性地“用力过度”地伸懒腰，可能会频繁刺激颈椎动脉，如同在颈动脉中埋下一颗“定时炸弹”，随时可能引发脑中风。今天，神经内科专家将为大家解析伸懒腰与脑中风之间的潜在关联。
伸个懒腰半边脸麻了
前不久，医院接诊了一名特殊的患者——28岁的小薛，突然出现头晕、左侧面部麻木，并伴有右侧肢体麻木和无力的症状。这位年轻的小伙子为何会出现脑中风的表现？经过询问发现，他并没有高血压、糖尿病或高脂血症，也不吸烟饮酒，这使得医生们更加困惑。
再追问病史，小薛回忆，他出现症状的那天，出地铁后感到全身无力，便做了一个大幅度的伸懒腰动作。在伸懒腰的同时，他还用力晃动了一下脖子，当时突然感到左耳后有疼痛感，大约十几分钟后，便出现了脑卒中的相关症状。
我们进一步检查发现，小薛的左侧椎动脉内膜出现撕裂，导致椎动脉夹层形成。夹层内部形成的血肿在血压的作用下逐渐扩大，最终完全阻塞了椎动脉，进而引发了脑干和小脑的梗死。
中风又称脑卒中，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性卒中也称脑梗死，占卒中的85%，是指因脑动脉阻塞导致这部分脑组织不能有血液流入，从而出现缺血性坏死。出血性卒中又称脑出血、“脑溢血”，占卒中的15%，是指脑部血管突然破裂引起出血，包括脑出血和蛛网膜下腔出血，血肿压迫脑组织，形成这部分脑组织的坏死。
一个动作触发中风“机关”
伸懒腰本是一件再普通不过的动作，但若做得不当，也可能带来危险——尤其是当颈部被大幅度、猛烈地活动时。小薛的问题就出在这里，他可能因为这个看似无害的动作而引发了中风的风险。 从医学角度来看，颈部的突然剧烈转动可能会对椎动脉造成压迫，影响大脑供血，从而增加中风的可能性。虽然这种情况并不常见，但一旦发生，后果往往十分严重。因此，我们在日常生活中，尤其是在做拉伸或活动身体时，仍需注意动作的幅度和力度，避免给身体带来不必要的负担。 这一事件提醒我们，即使是日常的小动作，也应保持谨慎，尤其对于有基础疾病或血管健康存在问题的人群来说，更应格外注意。
我们知道，为了确保视听范围的覆盖性，颈部具备较大的活动空间，尤其是在椎动脉穿过寰枢椎进入枕骨大孔的这段区域。当人们在伸懒腰时，如果颈部动作过于剧烈，这段椎动脉可能受到显著牵拉，从而导致血管内膜撕裂。一旦内膜出现破口，在血压的作用下，血液会进入内膜与中膜之间，形成管壁内血肿。随着血肿逐渐增大，可能会阻断血流，最终引发脑梗死。文中提到的小薛，正是因这种情况而患病。 从医学角度来看，这类事件提醒我们在日常生活中应注意动作的适度性，尤其是涉及颈部的剧烈活动。虽然人体具有一定的适应能力，但过度拉伸仍可能带来不可逆的伤害。此外，公众对颈椎健康的认识仍需加强，尤其在现代人长时间低头使用电子设备的情况下，更应关注颈部的保护与锻炼。
此外，如果在做伸懒腰时颈部活动幅度过大，可能会牵拉到颈动脉，和椎动脉一样，颈动脉也是将血液输送至大脑的重要血管。颈动脉的管壁上分布着大量神经纤维，当受到过度牵拉时，会触发神经反射，导致血压下降和心率减慢。这种情况在患有颈动脉粥样硬化或存在颈动脉斑块的人群中更为显著，严重时可能引发晕厥甚至脑梗死。
另外，有些人在伸懒腰的同时，会习惯性地长吸气后憋气，这个过程如果过久，也可能会刺激我们的迷走神经，导致心率变慢，影响脑部供血，如果我们同时有基础的心脏疾病，这时候还容易造成心律失常，甚至出现心源性栓塞的可能。
当我们感到疲劳或困倦，想要伸懒腰时，应以伸展躯干为主，并配合轻微的头部后仰。在进行头部后仰动作时，应避免同时左右摇晃头部。完成头部后仰后，可以进行小幅度、缓慢的头部左右摆动，以放松颈部肌肉，但切勿采用快速甩头的方式活动头颈部。
这些小动作给中风“埋雷”
用力甩脖子 特别是有颈椎隐患的久坐族，一个姿势呆久了，想活动活动放松一下，会用力地左右甩脖子，甚至甩得颈椎关节咔咔作响。这就和上面说的大幅度伸懒腰是一个道理，也非常容易撕裂椎动脉造成夹层引起脑血栓，这是要尽量避免的。
不专业的颈部推拿 正规专业的推拿师会避开我们颈部不能动的“禁区”。但有些所谓的“推拿师”实际上并不了解颈部血管和神经的解剖专业知识，对客人颈部进行不正确的推拿后，会出现血管“按破”的情况，也就是出现了颈部血管的夹层。如果我们有推拿的需求，可以要求按摩师不动颈部仅做肩背部推拿，或者我们去正规的医院进行推拿按摩。
高难度游泳动作 游泳是一项非常健康的运动，它不增加关节的压力，深受各个年龄段人群的喜爱。但有些高难度的游泳姿势并不适合所有人。比如蝶泳，一些有基础疾病、年龄较高的初学者，可能因姿势不正确导致脑梗死。由于颈部和上肢的活动过于剧烈和幅度过大，可能造成椎动脉的夹层。因此，在我们尚未熟练掌握蝶泳技能的时候，游泳幅度不要过于剧烈。
过于刺激的游乐项目 有些年轻人喜欢尝试过于刺激的游乐项目，比如过山车、跳楼机等。记得之前接诊过一个病人，为体验骑山地自行车从山顶一冲而下的刺激，在第三次的循环过程中突然出现了脑梗死。这些刺激性的项目在进行的时候，我们可能会有深呼吸后用力屏息的情况，瞬间的胸腔压力变化，会急剧升高我们右心的压力，一些存在潜在心脏病变风险的人群，会出现反常栓塞的情况，所以，喜欢极限项目的人群，可以提前进行一个身体的全面检查，排除了身体疾病后，再开始进行这个项目，是较为稳妥的做法。
小贴士
预防中风 从细节入手
根据世界流行病学调查研究，脑卒中已经成为目前人类健康的头号“杀手”，据统计，全世界每4人中就会有1人发生卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而残疾。在我国，脑卒中也是国民死亡的病因之首。脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和经济负担高的“五高”特点。
不过，中风是可以预防和控制的，而预防的关键在于日常生活中的细节管理。脑中风的发病原因中包含许多可控的危险因素，如高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、无症状动脉粥样硬化，以及不良生活方式，例如吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖、情绪焦虑或抑郁等。对于这些风险因素的有效管理，需要我们定期到医院进行体检，密切关注各项身体指标的变化。一旦发现异常，应及时咨询神经内科专科医生，以便尽早干预和治疗。 我认为，公众对中风的认知仍需进一步提升，尤其是在日常生活中对健康习惯的重视程度。许多人可能忽视了体检的重要性，或者在出现轻微症状时未能及时就医。因此，加强健康教育，推动全民健康意识的提升，是降低中风发病率的重要途径。同时，医疗机构也应加大对高危人群的筛查力度，做到早发现、早干预，真正实现“防患于未然”。
此外，还需要调整一些不良的生活习惯，例如在饮食上应做到低盐低脂，同时要戒烟限酒，每周至少进行两到三次的体育锻炼。此外，还要保持积极乐观的心态和养成规律的作息时间。
本组文/李秀丽（北京清华长庚医院）
